Mäta qaly vikt

Syftet med ekonomiska hälsobedömningar är just att kvantifiera bedömningen och vägningen av dessa stora människor [1 2]. Sådana analyser väcker frågor som Vilka kostnader som bör ingå och vilka hälsoåtgärder som bör användas. Syftet med denna artikel är att beskriva och diskutera aspekter av hälsa och framför allt fokusera på kvalitetsjusterade levnadsår eller QALY efter levnadsår som regleras av engelsk kvalitet [1 3 4].

Det finns ingen svensk motsvarighet till Qaly, men denna förkortning har blivit ett begrepp som också används i den svenska texten. Vikt identifierar vi oss för behandling av en allt mäta [5] och har rekommenderat [6] hälsoåtgärder i ekonomiska hälsobedömningar. Denna åtgärd kan också användas som ett omfattande mått på folkhälsan [7], och låter dig också jämföra värdet av hälsoförändringar med värdet av andra välfärdsförändringar telia bredband leverantörer. Kostnaden för kostnadsanalys.

I kostnads-nyttoanalys jämförs en eller flera behandlingar med avseende på hälsokostnader och resultat. Resultaten presenteras i form av en kostnadseffektkoefficient beräknad utifrån kostnadsskillnaden i förhållande till skillnaden i hälsoutfall. Ett enkelt exempel illustrerar principen. Låt oss anta att vi har två behandlingar: A och B för en grupp patienter med smärta.

Kostnaden för behandling är kr och kostnaden för behandling B är kr. Hälsoutfallet av behandling A är smärtfritt, och behandling B resulterar i smärtfri smärta under en tidsperiod. I detta fall är frekvensen av kostnadseffektivitet för behandling B i detta fall SEK per smärtfri dag enligt formeln är faktiskt 1. Kvoten kan tolkas som extra kostnader som uppstår för att uppnå en ytterligare enhet av hälsoutfall i exemplet på en smärtfri dag genom att välja en dyrare behandling.

Beroende på patientpopulationen och den medicinska metoden som studeras kan måttet på El variera, till exempel från de pounds som förlorats i ett dietprogram för att få år av livet under en större operation. Kostnadseffekter med olika utfallsmått kan dock vara svåra att jämföra med varandra, och därför är prioriterade beslut också svåra. Hur ska till exempel antalet dagar utan smärta placeras i förhållande till antalet fall eller en ökning av livslängden?

På samma sätt kan det vara svårt att bedöma om kostnaden är rimlig. Är SEK en rimlig kostnad, och hur ska du göra resultatet om kostnaden är SEK istället? Dessutom är det inte alltid uppenbart att de hälsoeffekter som beskrivs ovan mäta väl patienternas upplevda hälsa. Antalet år av livet visar hur många år av livet en person faktiskt når, vi kan säga att mängden hälsa.

Å andra sidan ångest eller ångest av smärta, som är förknippad med en livskvalitet relaterad till hälsa under många år av livet. Med andra ord kan hälsointerventioner påverka olika vikt av hälsan, och i princip bör både aspekter av liv och livskvalitet beaktas vid mätning av medicinska interventioners hälsa. Detta var huvudtanken när Qaly började utvecklas på allvar mitt i talet, och syftet med QALY är just ett försök att väga kvantiteten och kvaliteten på hälsan i en sammanfattning av hälsa [3].

Ibland används termen" kostnads-nyttoanalys " för att hänvisa till ett speciellt fall av kostnadseffektanalys där QALY används som ett mått på hälsa, och vi följer denna terminologi i den här artikeln. Det faktum att kostnads-nyttoanalys blir allt vanligare bekräftas i sammanställningen, som sträcker sig till och innehåller referenser, [10], och det finns anledning att tro att denna siffra åtminstone har fördubblats under de senaste fyra åren.

Ett kvalitetsår i livet. Full hälsa är satt till ett värde av 1, Och döden tar ett värde av 0. Således definieras ett år av livet, byggt på kvalitet, som ett år i full hälsa. Ovanstående exempel är naturligtvis mycket förenklat för att visa principen för beräkning av QALY. Det bör noteras att skillnaden i Qaly mellan de två behandlingarna inte borde vara lika tydlig i verkligheten som i det stiliserade exemplet.

De två kurvorna i Figur 1 kan mycket väl korsa varandra flera gånger under en längre tidsperiod. Många behandlingar kan till exempel leda till kortvarig livskvalitet för att ge långsiktiga förbättringar i förväntad livslängd och livskvalitet. Se Drummond och medarbetare [1] Guld och Co-slavar[2] eller Williams [3] för mer detaljerade recensioner av QALY beräkningsprincipen.

En mer teoretisk översikt över antaganden och villkor för Qaly-modellen ges till exempel av Johannesson [4]. Att mäta hälsofördelar i QALY är inte helt sömlöst.Till exempel beaktas inte individernas utgångsläge eller initiala hälsa när hälsofördelarna mäts i Qaly, vilket kan leda till aktieemissioner. Man kan till exempel föreställa sig en situation med två olika patientpopulationer, där en medicinsk åtgärd ökar den genomsnittliga livslängden i båda grupperna med 5 år, men lämnar livskvaliteten opåverkad.

Om en patientpopulation består av relativt svårt sjuka patienter med en initial hälsorelaterad livskvalitet på 0 4, och en annan av patienter med mildare problem motsvarande livskvalitet på 0 9, leder detta till en ökning med 2,0 Qaly 5 år av 0 4 för den första gruppen, medan den senare får en ökning med 4 5 Qaly 5 år 0 9. Således antas en relativt friskare befolkning i analysen, trots att båda grupperna fick ett 5-årigt liv tack vare en medicinsk åtgärd.

En lösning som har föreslagits är att mer komplexa förhållanden får mer vikt i analysen genom någon form av viktning, vilket sedan motsvarar en social bedömning av en mer rättvis fördelning av hälsan. Cm. Föreslagen av Johanneson [11] Nord [12] och Williams [13 14] för att diskutera dessa qaly. Trots detta problem bör det dock noteras att det finns starka argument för grundprincipen med QALY, det vill säga både kvantitet och kvalitet på hälsan bör qaly vid måttet på hälsa.

Mätning av livskvaliteten, som visas i presentationen ovan, bör livskvaliteten relaterad till människors hälsa mätas på en skala vikt 1 motsvarar full hälsa och 0 motsvarar döden för den beräknade QALY. Hälsorelaterade livskvalitetsmätningar är emellertid förknippade med ett antal teoretiska och praktiska problem. Om ett hälsotillstånd ska mätas på en skala mellan 0 och 1, bör dessa värden motsvara den relativa qaly hos olika hälsotillstånd.

Ju mer önskvärt en person anser att ett hälsotillstånd är, desto högre bör värdet av livskvalitet associeras med detta tillstånd. Det finns direkta mätmetoder och ett antal frågor om indirekta mätinstrument som kan användas för att bedöma livskvaliteten [15]. Frågeformulär där hälsotillstånd beskrivs i olika dimensioner och svårighetsgrad innebär att komplexiteten i att använda direkta metoder kan minskas.

Den direkta mätmetoden för" time compromise " tto-metoden innebär att en person står inför valet att antingen leva, till exempel tio år i sitt nuvarande hälsotillstånd, om det är värre än full hälsa, eller leva mindre År av Hälsotiden för att ge upp tid handelstid. "Standard gambling" SG-metoden bygger istället på ett val mellan att leva, till exempel tio år i ett visst hälsotillstånd, eller ett "spel" där alternativ till att leva i full vård i tio år eller omedelbar död kan uppstå med olika sannolikheter.

Metoden där den används En skatteskala, eller visuell analog skala, innebär att en person markerar sitt nuvarande hälsotillstånd på en linje vikt slutpunkterna definieras som mäta hälsa och död eller det bästa och sämsta möjliga hälsotillståndet. TTO-och SG-metoderna har teoretiska fördelar jämfört qaly VAS, eftersom en person står inför ett uttryckligt val, och därför kan resultaten vara lättare att tolka i form av önskvärdhet eller preferenser för ett hälsotillstånd.

Styrkan hos VAS är enkelheten i praktisk tillämpning. Metoden plågas dock av vikt problem, eftersom den inte innehåller alternativ mellan olika alternativ som tid eller sannolikheter, så det är oklart om metoden kan sägas mäta preferenser för hälsotillstånd, vilket är ett teoretiskt villkor för att beräkna livskvaliteten [4]. Enkäter, föräldraledig jobba 80 kallade generiska eller globala livskvalitetsverktyg, täcker flera aspekter av vården, så att du kan jämföra hälsorelaterad livskvalitet mellan olika områden och kan användas för de flesta insatser och sjukdomar, vilket innebär att de både kliniska studier och befolkningsstudier.

Principen för dessa verktyg är enkel. Respondenten beskriver sitt hälsotillstånd genom att fylla i ett enkelt frågeformulär. Varje hälsotillstånd tilldelades en livskvalitet, som bestäms av värden från befolkningsvalet med hjälp av någon av de direkta mätmetoderna som presenteras ovan. Vi begränsar oss här till att avbilda EQ-5D, som relativt ofta används i kliniska vikt och i kostnadsanalys i Sverige och i många andra länder.

Stockholms Läns Landsting arbetar också med att utveckla när man använder EQ - 5D som hälsoåtgärd i uppföljningsvården, till exempel genom att inkludera EQ-5D som Rekommenderad kvalitetsåtgärd i regionala vårdprogram [22]. Se fakta 2 för praktisk information om verktyget. Ibland talar de om social livskvalitet när viktberäkningen baseras på ett representativt urval från en befolkning som har fått ett antal hälsotillstånd att bedöma.Argumenten om att använda offentliga värden är att hälsointerventioner och politik påverkar alla medborgare, eftersom vi alla är skattebetalare och potentiella patienter [2 23].

Ett annat tillvägagångssätt bör baseras på värdena hos personer som faktiskt är i hälsotillstånd, som vanligtvis kallas patienter eller individuella bedömningar. Argumentet om att använda en patient eller en individs livskvalitet är att de som upplever ett hälsotillstånd själva är bäst informerade om hur det är att vara i det aktuella hälsotillståndet, och att det också är de som påverkas direkt av interventionen och därför bättre lämpade för bedömning hälsoförhållanden [2 4 24].

Individuell beskrivning och offentliga värden följande exempel kan användas för att ytterligare klargöra skillnaden mellan beskrivningen av ett hälsotillstånd mäta bedömningen av hälsotillstånd. Ett BMI på över 40 betyder mer än tio gånger större risk att dö för tidigt. Alla personer med högre BMI har inte samma ökade risk för sjukdom. Midjestorlek och genetiska faktorer bör också vägas, liksom livsstil och allmän hälsa.

Hälsorisker med lågt BMI, ohälsosam undervikt, Med för lite fett och muskelmassa kan få allvarliga konsekvenser. Lägre energiförbrukning i förhållande till behov leder ofta till magont och sömnproblem, minskar produktiviteten och gör dig trött och frusen. Att vara underviktig kan ibland leda till svåra sår, infektioner och anemi. Blodtryck och hjärtfrekvens kan bli ohälsosamt lågt och orsaka blodtrycksfall och yrsel med risk för fall, nedsatt energi, depression och depression samt förvirring, sömnighet och långsam andning.

Det finns också en risk för fallskador till följd av minskad muskelmassa, inte minst bland äldre som lider av undernäring. I svåra fall av undernäring, till exempel på grund av ätstörningar, kan kroppstemperaturen sjunka under 35 grader, detta kallas hypotermi. Så du kan påverka ditt BMI för att bibehålla en normal vikt och ha en hälsosam midjestorlek och BMI behöver du vanligtvis prioritera en hälsosam kost och fysisk aktivitet.

Här är några allmänna, allmänna tips som kan vara ett bra riktmärke för viktunderhåll.

Samtidigt är det viktigt att veta att ditt BMI och din vikt påverkas av många fler faktorer, till exempel olika sjukdomar. Allmänna råd för en hälsosam vikt: en balanserad kost i rimlig mängd-normal energiförbrukning för en vuxen man är kcal per dag och för en vuxen kvinna - Kcal per dag. Fysisk aktivitet är ett bra kriterium för fysisk träning-fysiskt aktiv i minst 30 minuter om dagen.

Regelbunden sömn-sömn qaly viktig för återhämtning av kropp och hjärna. Långvariga vikt kan bland annat förvärra din ämnesomsättning och göra dig mer känslig för stress och ångest. Dessutom är det lämpligt att försöka undvika onödig stress, dricka måttligt med alkohol och avstå från att röka. När ska jag söka vård? Vår erfarna sjukvårdspersonal gör en individuell bedömning utifrån dina symtom och vad som sker under vårdtillfället.

Du kommer då att få den rekommenderade behandlingen eller hänvisas till ytterligare vård. Kontakta oss för vård: du har ett BMI under 18 år och du vill hjälpa till att öka ditt näringsintag. Hur man bokar tid på KRY 1. Boka tid, börja boka genom att logga in med BankID. Berätta vad du eller ditt barn behöver hjälp med och välj den tid som passar dig. Få den hjälp mäta behöver, vi kan behandla många symtom med ett videoavtal i appen.