Gluten hos bebisar
En person bör inte starta en glutenfri diet förrän en specialist har bekräftats med en diagnos, även om resultaten av ett serologiskt test är positiva. Om personer som har begränsat sitt glutenintag eller uteslutit gluten från kosten inte kan återinföra gluten i kosten innan de testas, hänvisa patienten till en gastroenterolog och förklara att det kan vara svårt att bekräfta diagnosen med en tarmbiopsi.
Rekommenderade celiac sjukdomstester diagnostiseras med hjälp av serologisk testning och endoskopisk tarmbiopsi. Någon med celiaki producerar vävnadstransglutaminasantikroppar TTGA och endomysealantikroppar EMA när gluten intas. NICE-varningen om erkännande, bedömning och behandling av celiaki ger rekommendationer för lämpliga tester vid misstänkt celiaki. Patienter med ett positivt blodprov och patienter med negativa antikroppar, där celiaki misstänks, bör hänvisas till en gastroenterolog eller, för barn, en pediatrisk gastroenterolog eller barnläkare som specialiserat sig på gastroenterologi.
För barn kan en biopsi inte vara nödvändig i alla fall.
Korskontaminering kan uppstå om glutenfria och glutenhaltiga livsmedel tillagas tillsammans eller serveras med samma redskap. Glutenfria produkter som är säkra att äta. Glutenfritt ris och rismjöl, inklusive ris, majs, soja och potatismjöl enligt lag får livsmedel märkta glutenfria innehålla högst 20 delar per miljon gluten. För de flesta med celiaki kommer dessa spår av gluten inte att orsaka problem.
Celiac UK-webbplatsen har mer information om glutenfritt boende. Havre i havre är glutenfria, men många människor med celiaki undviker att bebisar dem eftersom de kan vara förorenade med andra spannmål som innehåller gluten. Det finns också vissa bevis som tyder på att ett mycket litet antal människor fortfarande kan vara känsliga för livsmedel som är glutenfria och inte innehåller förorenade havre.
Detta beror på att havre innehåller ett gluten som kallas avenin, vilket är lämpligt för de flesta med celiaki, men kan orsaka symtom hos flera personer. Om bebisar, efter att ha diskuterat detta med din vårdpersonal, vill inkludera havre i din kost, kontrollera att havre är rena och att det inte finns någon möjlighet till glutenförorening. Du bör undvika att äta havre tills din glutenfria diet har haft sin fulla effekt och dina symtom är lösta.
När du är fri från symtom, återinför gradvis havre i din kost. Om du har symtom igen, sluta äta havre. Tips för att mata hos barn introducera inte gluten i ditt barns diet förrän 6 månader gammalt. Bröstmjölk är naturligt glutenfri, liksom alla formler för barnmjölk. Celiac UK-webbplatsen ger mer information om att mata hos barn. Andra behandlingar, liksom gluten eliminera livsmedel som innehåller gluten från din kost, finns det andra behandlingar för celiaki.
Vaccinationer hos vissa människor kan celiaki få mjälten att fungera mindre effektivt, vilket gör dig mer sårbar för infektion. Kosttillskott, liksom att skära gluten från din kost, kan en allmänläkare eller nutritionist också rekommendera att ta vitamin-och mineraltillskott om du behöver dem, till exempel för järnbristanemi.