Hur ser abstinens ut

Delirium Tremens kan utvecklas 48-72 timmar efter att du slutat ta drogen. Men abstinenssymptom blir gradvis bättre, eftersom kroppen vänjer sig vid att vara utan drogen, och hela avvänjningsprocessen tar vanligtvis 7 till 10 dagar. Drogavvänjning från stöd från medicinsk personal, om du vill sluta ta droger och vara fri från ditt mentala och fysiska beroende, är det mycket viktigt att du söker experthjälp för att hantera avvänjningsprocessen.

Utan professionellt stöd kan du känna att dina abstinenssymptom blir för svåra att hantera, vilket kan leda till att du tar fler mediciner för att bli av med symtomen. Exponering kan också vara farlig, och därför är det viktigt att ett kvalificerat tvärvetenskapligt team tar hand om dig, vilket kan säkerställa att processen är så säker som möjligt för dig.

Avgiftning är en del av vårt missbruksbehandlingsprogram. Processen innebär att alla spår av läkemedlet ser bort från din kropp i en kontrollerad klinisk miljö under överinseende av vår specialutbildade medicinska personal. Vid behov kan vi ordinera mediciner och andra vårdinsatser som hjälper till att lindra dina abstinenssymptom och se till att processen blir säker och bekväm för dig.

När du är fysiskt stabil kan du börja i vårt intensiva gruppterapiprogram för missbruk, där du får hjälp med att lära dig en positiv behandlingsstrategi för framtiden, förstå orsaken till dina missbruksproblem och arbeta mot det liv du förtjänar. Du behöver inte hantera missbruk och tillbakadragande - det finns experthjälp. När är ett läkemedel det rätta valet? Om du kämpar med narkotikamissbruk rekommenderar vi starkt att du söker hjälp så snart som möjligt - det kan vara ditt liv eller dina nära och kära på spel.

Andra diagnostiska kriterier är utvecklingstolerans och abstinenssymptom, men det är viktigt att notera att dessa symtom ensamma inte räcker för att diagnostisera missbruk. Faktum är att både tolerans och uttag bör förväntas, till exempel under opioidbehandling, men om patienten inte har några andra tecken på missbruk kan en sådan diagnos inte ställas.

För en mer detaljerad diskussion om det komplexa sambandet mellan kronisk smärta och missbruk hänvisar han till Läkemedelsverkets riktlinjer för behandling av långvarig smärta och de referenser som anges där [2]. Vanliga abstinens kriterier är vanliga beroende på olika ämnen, och droger skiljer sig i denna mening, inte från alkohol eller olagliga droger.

Biverkningarna och den kliniska bilden varierar emellertid i allmänhet avsevärt mellan olika läkemedel. Vid långvarig användning av opioider är gastrointestinala och endokrina biverkningar såsom hypogonadism och hypokortisolism vanliga. En mer akut risk är överdosering, där konsumtionen av opioider i kombination med lugnande medel utgör en särskild risk för andningsstopp och död.

Detta faktum gör det viktigt att undvika samtidig administrering av både opioider och bensodiazepiner []. Bensodiazepiner kan ge påtaglig sedering och förvirring hos äldre patienter och öka risken för fallolyckor. Men även yngre patienter har kognitiva och känslomässiga effekter som gör det möjligt för släktingar att uppleva patienten som en förändrad och "balanserad" personlighet.

Det kan också vara problematiskt vid behandling av psykiska sjukdomar som ångestsyndrom, där kognitiv beteendeterapi rekommenderas idag, vilket innebär exponering snarare än undvikande. Sådan terapi har en långsiktig fördelaktig effekt, men hindras av de kognitiva och känslomässiga effekterna av samtidig bensodiazepinkonsumtion. Enligt gällande riktlinjer bör bensodiazepiner inte användas vid behandling abstinens ångestsyndrom [13].

När ska läkemedel ersättas? Den långsiktiga viktigaste åtgärden för att minska narkotikamissbruk är att minimera hur många kräftor per bur nya agentberoende. Både opioider och bensodiazepiner är användbara för vissa specifika indikationer, såsom akut nociceptiv smärta eller alkoholabstinens, men för de vanligaste sjukdomarna finns behandlingsalternativ med betydligt bättre risk-unetopropyl, särskilt på lång sikt.

Förutom att undvika initiering av nya behandlingar med beroendeframkallande medel, bör äldre recept som anses olämpliga identifieras. I samband med receptförnyelse, som ett möte görs, bör du göra en risk kontra nytta bedömning för att identifiera och prioritera patienter som är mest relevanta för minskning. I en sådan bedömning kan en checklista om följande frågor vara användbar för att kartlägga olika typer av risker: en indikation på behandling?

Det är inte alltid uppenbart vad som behandlas, till exempel om ett opioidrecept initierades på grund av akut svår smärta och sedan fortsatte. Är displayen kvar? Fungerar läkemedlet för att indikera den aktuella indikationen, eller behöver högre och högre doser ha effekt? Vad är den dagliga dosen abstinens tar?Ju högre dos, desto högre är risken för biverkningar och komplikationer.

För att underlätta jämförelsen omvandlas ofta bensodiazepindoser till diazepamekvivalenter och opioider till morfinekvivalenter, till exempel tabellen i Läkemedelsverkets riktlinjer [2], där de också diskuterar skillnaderna i fara mellan olika läkemedel. Dagliga doser av opioider motsvarande mer än mg morfin kan betraktas som höga och tenderar därför särskilt att minska.

Finns det mer effektiva och säkrare behandlingsalternativ? Speciellt med långvarig behandling bör du tro att det bara är mediciner, till exempel med fysioterapi eller kognitiv beteendeterapi. Finns det samtidig behandling med opioider och bensodiazepiner? Sådan behandling medför en ökad risk för bland annat berusning och död, och bör därför undvikas []. Finns det tecken på tolerans eller andra möjliga symtom på missbruk, till exempel att patienten ökar dosen på egen hand eller avvisar alla alternativa behandlingar?

Med patientens samtycke bör listan över läkemedel kontrolleras för att utesluta ett parallellt recept på läkemedel som klassificeras på läkemedel från andra läkare. Mental samordning, inklusive ett tillstånd av beroende? Tidigare historia av berusning? Ökar risken för självmord? Somatisk komorbiditet: ålder, kognitiv försämring, risk för förvirring? Ansvar för samhället: förmågan att köra hur Om patienten är vårdnadshavare, finns det risker för minderåriga barn i hemmet?

Att bedöma hur en patient arbetar i dessa sammanhang kan vara svårt, men det är viktigt att se till att ingen skadas av patientens användning av bensodiazepiner eller opioider. Det är viktigt att upplysa om vår skyldighet att informera Transportstyrelsen och socialtjänsten, och att anmälningsskyldigheten i dessa fall går före tystnadsplikten.

Finns det en väl fungerande kontakt med patienten? Ömsesidigt förtroende? Villkor och en plan för nästa position? Svaren på ovanstående frågor kan avgöra om patienten är relevant för minskningen och hur snabbt du behöver agera. I vissa fall, till exempel i en blandad eller komplex mental sambo, kan du hänvisa till narkotikamissbruk. I de flesta fall är det dock mest lämpligt att det första mötet också är ansvarigt för minskningen, särskilt om du har lyckats skapa en bra allians med hans patient.

Detta kan vara ett problem om patienten har tagit drogen länge och vill fortsätta det. I sådana situationer är det nödvändigt att ta hänsyn till den stress som det kan innebära för patienten med eskalering och väga den mot de medicinska fördelarna med preparatberedning. I de fall där det inte finns några överhängande risker enligt checklistan ovan kan ett permanent recept under noggrant utförande vara det bästa alternativet, särskilt om patienten har använt preparatet under lång tid utan några missbruksproblem.